已查閱: 701
防範生殖泌尿道老化,締造停經後第二春



據醫學統計,生殖泌尿道的萎縮是停經婦女最常面臨的困擾;它在臨床上表現的症狀有陰道萎縮、陰道乾、陰道灼熱、搔癢、性交不適或疼痛、泌尿道發炎、頻尿與尿失禁等。由於病人羞於向醫師提出這類問題,加上醫師也不易於內診時立即查覺病人生殖泌尿道老化的症狀,所以能在門診獲得充分診治的病人,實在少之又少。

生殖泌尿道的老化是缺乏女性賀爾蒙所引起,在女性的陰道、尿道、膀胱三角與骨盆底肌肉和韌帶,都有女性賀爾蒙的接受器;這些接受器在賀爾蒙刺激下,可以維持生殖泌尿器官的生理機能正常。而女性在更年期後,由於賀爾蒙逐漸缺乏,生殖泌尿道的上皮與皮下組織和血管,也就跟著慢慢萎縮、變薄和變硬;因此,陰道和尿道會缺乏彈性,進而導致各種不舒服症狀的出現。


女性在停經後如果沒有做補充賀爾蒙治療,除了會引起骨質疏鬆暨心臟血管病變外,超過百分之八十的婦女會有生殖泌尿道老化的不適。而這些病人即使在口服補充賀爾蒙後,仍然還有一半左右常會覺得陰道乾澀、搔癢,或性交疼痛並沒改善。研究顯示,如果對這些病人投予陰道內的女性賀爾蒙塞劑,九成患者在三個月後,生殖泌尿道老化的症狀會獲得顯著的改善。

一般而言,適合做陰道內賀爾蒙投藥的患者有:

(一)曾罹患癌症而不能做口服賀爾蒙補充治療的病人;
(二)只有生殖泌尿道老化的困擾而沒有其他停經症狀或危險因子的病人;
(三)即使已經口服給藥而仍然持續有生殖泌尿道不適症狀者;
(四)需要女性賀爾蒙的局部治療以準備生殖泌尿道手術者;
(五)不能忍受口服賀爾蒙治療者。


由於人類壽命延長,我們期待婦女即使在停經後的三、四十年,仍然能夠享受高品質的健康生活。現在已經知道,女性賀蒙的補充治療,對於停經後女性身體老化的預防,有絕對關鍵性的影響。在此,希望賀爾蒙的補充不僅著重在骨質疏鬆與心臟血管疾病的預防,對於生殖泌尿道的老化,醫師與病人都要力求早期診斷,早期治療,適時投予陰道內女性賀爾蒙塞劑,以提升病人的生活品質,享受無憂無慮的停經後第二春。



(圖片來源:by imagerymajestic from FreeDigitalPhotos.net)
謝卿宏 1998.10.17 民生報